Tras las Fiestas es normal sentirte triste

Si tras unos días festivos llenos de música, con mucha gente por las calles y buena compañía…, te sientes agotado o agotada, o incluso vacía, es normal. Entra dentro de nuestro propio comportamiento vital. Si vienes de fiesta o de Fiestas, en habitual sentir el apagón de actividad. 

En los días de mucha actividad, nuestro cerebro libera hormonas del bienestar y la emoción. Al volver a la rutina o a la normalidad del día a día, los niveles de estas sustancias caen drásticamente, lo cual nos genera esa sensación temporal de vacío o tristeza. Insisto, es habitual, no hay que preocuparse.

También puede deberse al efecto contraste. Es decir, pasar de un entorno agradable, ocioso, feliz, a encontrarte con un espacio silencioso, puede crearnos un choque emocional.

Pero calma, esto es totalmente normal, en dos a tres días nuestra cabeza vuelve a la normalidad. Solo permítete disfrutar de los buenos momentos y cuando hayan pasado, mira tus fotos, escribe sobre ellos, y piensa en todo lo bueno que te llevas. Y prepárate para los siguientes.

Laura Puente

Las 17 amenazas para el siglo XXI, incluida España

Aunque en apariencia aquí hablo de Salud en Aragón, hoy me voy un poco más lejos y voy a comentar algo sobre Salud Mundial y sus amenazas desde ahora en 2026 al 2099, que queda mucho más trabajado. La Comisión Lancet sobre las Amenazas Globales a la Salud del Siglo XXI, caracteriza y prioriza 17 amenazas interrelacionadas catastróficas para la salud mundial durante el resto de este siglo. 

El estudio compara amenazas muy distintas utilizando, entre otras medidas, los años de vida ajustados por discapacidad (DALYs) acumulados que podrían evitarse si el mundo evoluciona hacia escenarios más favorables que los actuales. Advierto que no están en orden de posibilidad ni de importancia, pues eso depende de varios factores imposibles de imaginar hoy. Veamos esas 17 debilidades actuales ante el futuro.

Conflicto nuclear.

Uso malicioso de la inteligencia artificial, ante guerras o amenazas biológicas.

Cambio climático.

Contaminación atmosférica.

Resistencia a los antimicrobianos o antibióticos y otros tratamientos frente a microorganismos resistentes.

Pandemias de origen natural.

Conflictos armados convencionales.

Malnutrición infantil.

Obesidad.

Hipertensión arterial.

Tabaquismo.

Consumo elevado de alcohol.

Mala salud mental.

Envejecimiento no saludable, aumento de años de vida acompañado de enfermedad y dependencia.

Desigualdad de ingresos.

Bajo nivel educativo.

Descenso de la ayuda al desarrollo destinada a la salud, en los países con sistemas sanitarios deficientes.

La Comisión coloca el conflicto nuclear y el uso malicioso de la IA en una categoría especial, porque considera que, aunque su probabilidad sea difícil de determinar y posiblemente mucho menor que la de problemas cotidianos como la obesidad o la hipertensión, sus consecuencias extremas podrían llegar a representar una amenaza existencial para la humanidad.

Las otras quince tampoco deben interpretarse como una simple lista de enfermedades. Está hecho de forma deliberada que aparezcan juntas cuestiones tan diferentes como obesidad, desigualdad, guerras, salud mental, educación o contaminación. Hablo de amenazas de pérdida de salud en estas próximas décadas.

Nadie teme que la obesidad, la salud mental o el tabaquismo sea más peligrosos que unas bombas nucleares, pero produce más muertes. Efectivamente, excepto en el hipotético caso de que todo explotara, algo sumamente complejo de asumir.

La Comisión Lancet utiliza una medida bastante particular; los DALY acumulados evitables entre 2025 y 2100. Un DALY equivale aproximadamente a un año de vida saludable perdido por muerte prematura, enfermedad o discapacidad. Compara para cada amenaza un escenario favorable con otro desfavorable; por tanto, no está afirmando que todos esos años vayan necesariamente a perderse.

Además, la Comisión no establece un ranking del 1 al 17. Las 15 amenazas «catastróficas» superan el umbral de 1.000 millones de DALY acumulados potencialmente evitables; aparte sitúa el conflicto nuclear y el uso malicioso de la IA por su capacidad potencial de amenazar la supervivencia humana. Sería los dos únicos procesos maliciosos que podrían acabar con la humanidad. Veamos el gráfico, y si pinchas sobre la imagen se verá grande, para poderla leer. Abajo la dejo repetida para verla más grande.

Si uno pensara inicialmente en "las grandes amenazas del siglo XXI", probablemente colocaría en primer plano guerra nuclear, cambio climático, pandemias e inteligencia artificial. Sin embargo, el trabajo de The Lancet conduce a una conclusión bastante diferente: buena parte de la pérdida de salud de aquí a 2100 puede proceder de fenómenos mucho menos espectaculares y que ya están ocurriendo.

El caso más llamativo es la obesidad. Sus 23.100 millones de años de vida saludable potencialmente evitables superan las cifras publicadas para educación (16.100 millones), desigualdad económica (13.800 millones), uso malicioso de IA (10.400 millones), guerra nuclear ponderada por su probabilidad (9.350 millones) y cambio climático directamente cuantificable (1.890 millones).

Eso no significa que The Lancet diga que la obesidad es «más peligrosa» que una guerra nuclear. Son riesgos de naturaleza completamente distinta. Un factor muy frecuente y persistente puede acumular una cantidad gigantesca de pérdida de salud durante 75 años; mientras que un acontecimiento poco probable puede tener unas consecuencias incomparables si llega a producirse.

¿Y en España? Las que ya están actuando masivamente serían envejecimiento no saludable, obesidad, hipertensión, mala salud mental, tabaquismo, alcohol, contaminación atmosférica y cambio climático. Esa es la mayor presión cotidiana sobre el sistema sanitario español durante las próximas décadas. En un segundo plano estarían resistencia antimicrobiana y nuevas pandemias. Y existe finalmente una tercera familia: guerra nuclear, utilización maliciosa de la IA y grandes conflictos. Su probabilidad es mucho más incierta, pero la Comisión los incluye porque sus consecuencias máximas pueden ser extraordinariamente superiores a las de los riesgos sanitarios convencionales.

No son 17 amenazas independientes. Se alimentan entre sí. El envejecimiento aumenta la vulnerabilidad al calor y a la contaminación; obesidad e hipertensión agravan las enfermedades cardiovasculares; la desigualdad y la educación modifican prácticamente todos los demás riesgos; las guerras destruyen sistemas sanitarios; el cambio climático favorece desplazamientos, inseguridad alimentaria y determinados riesgos infecciosos. El gran peligro sanitario del siglo XXI quizá no sea una única catástrofe, sino la suma y la interacción de amenazas que ya tenemos delante.

Podemos usar la mascarilla como defensa

Recordemos todos que siguen existiendo las mascarillas, que es una defensa muy válida sobre todo para no contagiar si empezamos a tener síntomas de enfermedades respiratorias. Si rtenemos tos, flemas, fiebre o si ya notamos que un catarro de cualquier tipo o intensidad nos está afectando, debemos por respeto a los demás, llevar mascarilla cuando estamos en lugares cerrados, más si vamos a la consulta médica.

Es por nosotros, por todos, por evitar pequeñas pandemias que sobre todo afectan a los más vulnerables en la salud por edad o por enfermedades crónicas. La edad se nota, pero si alguien tiene enfermedades subyacentes, no lo notamos.

Vacunarse es por ti y por los que te rodean

Ya os comenté que se están abriendo los periodos de vacunación en Aragón. Hoy os dejo además del recordatorio de ese calendario pinchando aquí, el cartel que han preparado desde el Centro de Salud de La Jota.

Hay que animar a la vacunación, pues es salud para nosotros y para los que nos rodean. Hay que recordar que las vacunas llevan más de 200 años utilizándose, desde que en 1796 se desarrollara la primera vacuna que protegía contra la viruela, una enfermedad que causaba la muerte de hasta la mitad de todas las personas infectadas y que tuvo un gran impacto en la civilización.

Antibióticos diferidos, a las 48 o 72 horas

Sabemos (o deberíamos saber perfectamente) que los antibióticos no son útiles para tratar infecciones causadas por virus, así como tampoco sirven contra infecciones por hongos ni parásitos. Los microbios son todos los bichos que no podemos ver a simple vista, es un nombre genérico.

En qué casos NO sirven los antibióticos:

• Infecciones víricas: Resfriado común, gripe, COVID-19, la gran mayoría de bronquitis, la mayoría de los dolores de garganta y las gastroenteritis víricas.

• Infecciones fúngicas o parasitarias: Como los hongos en las uñas/piel, la candidiasis o los parásitos intestinales (requieren antifúngicos o antiparasitarios específicos).

Para qué SÍ sirven:

• Únicamente para matar o detener la proliferación de bacterias (por ejemplo, en una neumonía bacteriana, infección de orina, amigdalitis estreptocócica o infecciones bacterianas de la piel).

Y sabemos que incluso es perjudicial tomar antibióticos sin estar seguros de que nos sirven, pues actúan contra nuestra propia resistencia ante ellos, lo que poco a poco provoca que no nos sirvan lo suficiente para detener las bacterias.

Un antibiótico no acelera la curación, no baja la fiebre ni reduce los síntomas de un virus. Pero al tomar antibióticos sin necesitarlo, las bacterias habituales del cuerpo aprenden a resistirlos, convirtiéndose en "superbacterias". Esto hace que cuando sufras una infección bacteriana real, el fármaco ya no sea eficaz.

Contra eso hay varias países que llevan utilizando un sistema que en España está en estudio y que los pacientes no siempre vamos a aceptar bien, si antes no lo entendemos.

Es lo que se llama "Prescripción Diferida" y se trata de que el médico de Atención Primaria nos recete un antibiótico y nos diga que no vayamos a la farmacia hasta pasadas al menos 48 horas, mejor tres días, hasta ver la evolución de nuestro proceso.

El médico de AP ante nuestros síntomas respiratorios no puede saber si estamos atacados por bacterias, virus, protozoos, hongos o parásitos. Y además es muy posible que si somos atacados por bacterias y para ellas sí el antibiótico funciona muy bien, nuestro propio sistema de defensa puede en muchos casos controlarlas.

Lo que van a pensar muchos pacientes que esto no va de controlar el desarrollo de las superbacterias, sino de ahorrar costes. Y además y eso es lo más complejo, añadimos al paciente una responsabilidad que por propia experiencia sabemos que cuesta de asumir. Es el paciente el que al final tiene que decidir.

Y en eso el papel de las Farmacias es fundamental. Y aunque sepamos que desde la Farmacia es complicado convencer a un paciente de que es mejor esperar ese tiempo, todos los que estamos implicados en el Sistema de Salud debemos como agua fina ir dejando gotas de lo que es bueno y debemos cambiar.

Me decía hace unos años un médico conocido que la mejor medicina, el mejor consejo a un paciente es: Esperar y Ver la evolución.

Julio Puente

Calendario vacunaciones Aragón 2026 a 2027 por edades

Os dejo el Calendario de Vacunación en Aragón para la campaña 2026 2027. Tanto para gripe como para COVID o VRS, dividido por edades.

Premio Nobel de Medicina 2026

No siempre los grandes reconocimientos son para hechos fáciles y tangibles en el momento. Hoy mismo se ha dado el Premio Nobel de medicina a Karl Deisseroth, Peter Hegemann y Georg Nagel por la técnica que permite controlar el cerebro con luz. La pregunta rápida sería: ¿Y para qué sirve eso?

El Nobel de Medicina de 2026 ha premiado a Karl Deisseroth, Peter Hegemann y Georg Nagel por desarrollar la optogenética, una técnica que permite controlar células nerviosas mediante luz.

 
Hegemann y Nagel estudiaron unas proteínas de algas, llamadas canalrodopsinas, que reaccionan cuando reciben luz. Deisseroth consiguió introducir esas proteínas en neuronas, convirtiéndolas en una especie de interruptores sensibles a la luz. Así, un destello puede activar o desactivar determinadas neuronas en un cerebro vivo.

Esto permite saber con mucha más precisión qué grupos de neuronas intervienen en recuerdos, emociones o comportamientos. Antes se podía observar qué zonas del cerebro se activaban; ahora es posible provocar la activación y comprobar qué sucede. La técnica ha revolucionado la investigación del cerebro y ayuda a estudiar enfermedades neurológicas y psiquiátricas. También se investiga su posible utilización para recuperar algunas formas de visión perdida.

En resumen, han conseguido algo que hace pocos años parecía ciencia ficción: usar la luz para encender y apagar circuitos concretos del cerebro.

Muchas veces las investigaciones no se mueven en línea recta y hay que reodear los grandes nuevos conocimientos, para abrirlos poco a poco a la investigación práctica.

Aceptar el Cambio Climático, es aprender a defenderse

Poco a poco vamos aceptando lo inevitable, y eso también sucede con la Salud Pública o con la Salud Comunitaria, en el caso del que voy a comentar algo, se superponen.

Hoy casi todos aceptamos que el COVID ha venido para quedarse. Que es un virus más, estacional aunque no se superponga con otros virus, y que no es posible olvidarnos de él, aunque aceptemos que cada vez actúa con menos fuerza en nuestros cuerpos, excepto si somos de las personas consideradas con pocas defensas.

Pero no voy a comentar nada más del COVID, y sí del Cambio Climático. Que también ha venido para quedarse, aunque no lo queramos entender, y haya un gran porcentaje que diga que es cuestión de olas, de años, de casualidades.

Por eso, por saberlo con rotundidad y aunque podamos intentar revertirlo, lo que es seguro es que lo vamos a sufrir todos, tenemos que empezar a reflexionar sobre cambios que debemos hacer en nuestras ciudades, en los países que más lo van a sufrir, y analizar de qué manera nos va a ir afectando poco a poco.

El Cambio Climático no es cuestión de 10 años, es lento y menos mal que es lento. Pero por ejemplo, si restauramos o diseñamos de nuevo la Plaza de San Miguel de Zaragoza, o la enorme Plaza del Pilar, deberíamos tener en cuenta estas realidades. No es lo mismos diseñar una plaza con cemento y pensando en el clima de 1970, que hacerlo con más naturaleza, con menos cemento en el suelo y más sombras bien seleccionadas según se mueve el sol en verano, y pensando en el 2050.

Contra el calor fuerte ya hay buenas ideas en países que lo sufren en sus calles más de la mitad del año. Y tienen diseños que se pueden (deben) copiar por sus experiencias. No hay tampoco que inventar mucho, solo adaptar las ideas a nuestra propia personalidad.

Las 4 opciones del futuro Royo Villanova

Se habla de la ubicación del nuevo Hospital Royo Villanova en Zaragoza, y os dejo el enlace de El Periódico de Aragón en donde se recogen algunas opiniones mías y las de otras personas del tejido social zaragozano. 

Todo lo que se ha publicado es cierto y muy correcto, hablan personas que sabemos suficiente de este proyecto y con diferentes ideas exponemos y abrimos todas las opciones.

Pero hay que insistir que lo hacemos en todos los casos sin tener una información suficiente del lugar concreto. Y en algunos casos, eso es fundamental para poner sobre la mesa pros y contras. 

Vemos en verde las POSIBLES ubicaciones, no tengo seguridad y he asistido a varias reuniones con el SALUD y vemos también arriba de la imagen la zona militar que ya aparece desenfocada en los mapas de Google, como zona sobre la que hay reservas de acceso de todo tipo.

La importancia de la farmacia como complemento en la salud

Soy de los que piensan que el Modelo de Farmacia en España es digno de elogia y de hacer lo imposible para conservarlo. Incluso me atrevería a decir, que sin cambios. Y aquí se puede opinar, pero debemos entender que algunos cambios que nos parecen lógicos como el aumento libre de farmacias, afectaría sin duda a su calidad de servicios.

Las farmacias son en realidad pequeños centros sanitarios, pegados a los barrios, a los vecinos, a la sociedad sobre la que se asientan. Y con un horario amplísimo y una cercanía tremenda.

Y esta realidad, es claramente visible en las zonas rurales de Aragón, pero también en el barrio de La Jota de Zaragoza por poner solo un ejemplo aunque hay varios más, o incluso en Ceuta para alejarnos algo de nuestra zona de influencia, en Madrid o en Valencia cuando la DANA, como algo que es sumamente válido para complementar una Sanidad algo coja, y para dotar de calidad asistencial a los ciudadanos.

En estos tiempos de tanto mareo tecnológico (lógico) con las consultas a internet, la farmacia es el contrapunto profesional a los pequeños (o no tan pequeños) problemas. Y su integración con la Sanidad de cada territorio es fundamental. 

Las nuevas tecnologías deben crear nuevas funciones, y a su vez, el envejecimiento de la población en España remarcan más la necesidad de un sistemas de farmacias muy apegadas a sus vecinos.

Os pongo un ejemplo actual, Ahora hay falta de medicación de estrógenos, y son las farmacias las que más están haciendo por informar a los pacientes (generalizando), para buscar alternativas, para hacer un trabajo en colaboración con los médicos de AP.

Las farmacias conocen bien a sus vecinos. Como cualquier otro comercio de proximidad. Y eso en este tema es fundamental incluso para ver cambios y hablar de ellos. Y si existen mecanismos de colaboración con los Centros de Salud, mucho mejor incluso para mandarse alertas.

He comentado muchas veces que España es un ejemplo de gran calidad en la Sanidad Pública. Pero no solo por sus ambulatorios de AP o por sus hospitales o el número de sus transplantes. La farmacia también tiene un papel importante, y también el personal de enfermería de la sanidad, al que debemos revisar su papel, o por la calidad de los servicios en Salud Pública y de sus veterinarios. 

Falta de personal en el Royo Villanova

Me hacen llegar esta nota de prensa de la FABZ, desde su Comisión de Salud que funciona muy activamente, para que la publique en el blog como una queja básica y remediable. 

Es una constante en el Hospital Royo Villanova de Zaragoza, del que dependen 200.000 aragoneses. Hay periodos indiscriminados en los que falta personal médico especialista y de forma aleatoria, personal que no se puede cubrir y ante el que hay que tomar medidas para que sea un servicio similar entre todos los ciudadanos y vecinos de la ciudad.

No puede ser que unos vecinos de Zaragoza tengan un servicio de especialistas médicos en sus hospitales de referencia y otros no lo tengan. 

Por lógica, una de las recomendaciones más simples es que en caso de duda, NO ACUDIR a Urgencias al Royo, pues es posible que no haya médico de ciertas especialidades. Es como una lotería. Los tienen que llamar a otros hospitales o te tienen que trasladar a otras Hospitales de otras Zonas de Salud.

Hay que solucionar este problema: constante, repetitivo, que no es en sola una especialidad médica, sino que depende del momento, y que se suma a las especialidades que no existen en Urgencias del Royo. 

Y al igual que ya todos los vecinos de la Zona I saben que no hay Pediatría y saben que deben acudir al Hospital Infantil, cada vez hay más falta de especialidades en otras necesidades importantes de salud urgente.

Nuevo Hospital Royo Villanova ¿En dónde?

Sé que este blog lo tengo descuidado, no hay más tiempo, no me puedo partir más, hay que priorizar y es verdad, la Salud en Aragón, la tengo algo abandonada. Aunque tenga realmente motivos para todo lo contrario.

Estoy en un proceso de Participación con el SALUD para intentar reflexionar sobre las cuatro posible ubicaciones en donde poner o construir el nuevo Hospital Royo Villanova en Zaragoza. No es fácil. Y entre reuniones diversas o llamadas de algunos periodistas o asociaciones, se me escapa el tiempo que tengo programado para la salud en Aragón.

Voy a daros mi opinión al respecto, con el máximo respeto al tiempo de reflexión y dando información que es pública pues la han publicado ya algunos medios de comunicación, aunque en este caso esté matizada por mi propia opinión.

Ya sabéis todos que el SALUD ha presentado cuatro opciones. La A cerca de la AGM, la B cerca del actual espacio del Royo, la C en la zona de Parque Goya y la D en la zona de Cogullada Norte.

Ninguna es perfecta, pero es cierto que hay dos, y sobre todo una de ellas, que desde el primer día parece tener todas las opciones. ¿Todas? Sería la opción C junto a Ronda de Boltaña.

La A y la D ma parecen totalmente descartables y así lo he hecho saber en cuantas reuniones he tenido. Incluso por sentido común. Tienen afecciones casi incompatibles con el servicio hospitalario. En el caso de A por estar en plana carretera de Huesca (previsiblemente) y junto a unos terrenos militares con lo que supone de afecciones en las comunicaciones civiles incluido el vuelo de helicópteros.

Y digo previsiblemente al no tener el terreno en concreto de ninguna de las 4 opciones, que nunca se nos ha entregado para no afectar al uso económico de la zona afectada. Creo que me explico bien. 

La opción D junto a Cogullada es también un espacio ilógico pues no obtendría permisos de Bomberos por la cercanía al río Gállego y sus afecciones en inundaciones. Hablamos posiblemente de la trasera de Mercazaragoza y son terrenos muy cercanos al río y muy mal comunicados.

Un punto imprescindible en todos los casos es que hay que pensar en un terrenos de unos 75.000 metros cuadrados, a ser posible público, bien comunicado con la zona de atención hospitalaria, o bien comunicado, y que no tenga problemas de dolinas, inundaciones, usos militares, o acequias importantes. 

En la imagen podemos ver aproximadamente los 4 lugares sobre los que se está estudiando, y en la zona de arriba y desenfocado, marcado con una línea roja, la zona militar que ya los mapas en internet muestra desenfocado por ser zona de seguridad militar.

Julio Puente - Miembro del Consejo de Salud de Aragón