Hablemos del Papiloma Humano y de su vacuna en Aragón

Desde la Farmacia de La Jota de Zaragoza nos hacen llegar una información en vídeo con el texto que os dejo abajo. 

El vídeo se puede ver en ESTA DIRECCIÓN PINCHANDO sobre este texto (es Instagram) y es muy interesante que conozcamos más detalles de nuestra salud, según van avanzando todos los tipos de estudios que se hacen sobre enfermedades que debemos controlar. 

Os dejo abajo el dictado del texto por si no se puede ver el vídeo.

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Hoy quería hablaros del Papiloma Humano. Es muy importante prevenirlo y para ello el SALUD en Aragón, en el año 2024, cambió las pautas de vacunación. Recordemos que hace muchos años se recomendaba el uso de la vacuna, pero había que pagarla por parte del paciente y solo se recomendaba a las niñas. Esto ha cambiado.

Hay muchas niñas que en la actualidad están vacunadas con sus tres dosis. Ahora hemos pasado positivamente, a que las niñas, a partir de los 12 años, se las vacunaba a todas, sistemáticamente y no tenían que pagarlas.

Y ahora a partir del año 2024 también se vacuna a los niños, y el SALUD en Aragón quiere recuperar a esos niños no vacunados. Estamos hablando de que todas las niñas que no se han vacunado y tengan menos de 25 años es muy recomendable vacunarlas porque es la edad que están más expuestas.

Los niños menores de 19 años también los debemos vacunar y amplían un poco la edad, hasta a los hombres menores de 25 años que tengan mucho riesgo, algunas prácticas sexuales de riesgo, que también se recomienda vacunar.

Todas esas personas que no están vacunadas, vamos a intentar llegar a ellas porque son los años de más riesgo y de todas formas vamos a dejar un post con la circular del 2024 por si tenéis alguna duda, porque también hay otras edades que pueden estar: o con ciertas enfermedades y que también van a vacunar.

Esperemos poder parar este virus, a ver si lo conseguimos y ahora que vamos a vacunar tanto a hombres como a mujeres me parece un paso importante en la Seguridad Social que debemos aprovechar para parar cuanto antes estos problemas de salud. Muchas gracias

Los médicos de La Jota solicitan al Ayuntamiento 2 plazas de aparcamiento

Hace ya algunos meses, muchos meses diría yo, se solicitó al Ayuntamiento de Zaragoza la creación de dos plazas de aparcamiento para los profesionales médicos que desde el Centro de Salud La Jota tienen que hacer las visitas domiciliarias. La petición se hizo por carta.

Dos plazas asignadas al Centro de Salud para que los médicos que tienen que ir con sus coches particulares a las consultas en domicilio, no pierdan tiempo en tener que aparcar, mucho tiempo a veces a las horas de mañana y tarde en donde todo está lleno, y pérdida de tiempo para ir andando desde donde dejan el coche particular a su Centro de Salud.

En otros Centros de Salud tienen aparcamiento propio en el edificio. 

En los últimos años además, la Policía Municipal ha multado y no ha retirado la multa, a médicos que en un momento de urgencia han tenido que dejar el coche mal aparcado junto al domicilio del paciente o cerca de la entrada al Centro de Salud La Jota y con las indicaciones de MÉDICO.

Es complicado otorgar plazas de aparcamiento por la falta de ellas en el barrio, pero es un beneficio para todos los vecinos, pues es optimizar los tiempos reales de trabajo de nuestros profesionales médicos. 

No se dice que NO, pero tampoco se logra desde el Ayuntamiento, decir que SI.

En el documento que se entregó, iban las indicaciones de cuatro posibles espacios, tal y como vemos en la imagen superior.

Artículo del doctor Manuel García Encabo

Este sábado, el doctor Manuel García Encabo ha publicado el 29 de marzo de 2025 un artículo en El Periódico de Aragón, que por la importancia del asunto tratado me permito la osadía de reproducir y copiar. Es una opinión de alguien con suma experiencia en estos temas, con independencia de que como es lógico, no a todo el mundo le puedan parecer acertadas.

En este tema, según mi opinión, además de tocas levemente todos los frentes de la crisis actual en la Sanidad Pública (no es posible extenderse más en un artículo dirigido a los lectores) apunta luces para intentar alumbrar caminos de reforma. Os dejo el texto. Si alguien considera que no se debe publicar aquí por derechos de autor, que me lo indique al email de la cabecera. Julio Puente

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¿Crisis de la Atención Primaria o del Sistema de Salud?

«Un país desarrollado no es aquel donde el pobre tiene un seguro privado, sino donde el rico usa la Atención Primaria pública». La cita es de Juan Simó, médico de familia. Sostienen los profesionales, desde hace más de veinte años, que la Atención Primaria sufre un profundo deterioro. Percepción a la que se han sumado los ciudadanos tras la pandemia: tiempos de espera, consultas telefónicas, cambios constantes de profesionales de referencia, ausencia de médicos en los pueblos…

La crisis de la Atención Primaria se suma a otros problemas clásicos (listas de espera en los hospitales para intervenciones quirúrgicas, para pruebas de diagnóstico, saturación de Urgencias…). Décadas repitiendo temas que se han convertido en mantras y que se arrojan el partido del gobierno y el de la oposición sea cual sea su color político. Mismos problemas e idénticas soluciones que fracasan una vez y otra vez sin ninguna reflexión ni rectificación.
En la Atención Primaria de Aragón, en los tres últimos años, se han propuesto medidas como topar el número de consultas de los médicos de familia a 35 pacientes, decisión que puede considerarse, no porque sean muchos o pocos, una decisión absurda teniendo en cuenta las características de la demanda sanitaria. Y más recientemente, centralizar la urgencia en centros de especialidades (no confundir con Atención Continuada), medida ya ensayada en otros territorios con resultados desiguales dada la atracción y accesibilidad que los ciudadanos tienen a su centro de salud y hospital de referencia. Propuesta que sólo tiene como objetivo disminuir la presión de las Urgencias de hospitales y que camina en sentido contrario a las características que deben tener los centros de salud para mejorar sus resultados.

Estas medidas y otras similares que irán llegando se justifican, en Aragón y en otras comunidades, por la falta de médicos, la sobrecarga de pacientes en las consultas y por los días de espera para obtener asistencia. Sin embargo, en los informes que publica la OCDE (no siempre los datos son exactamente comparables) España es uno de los países que dispone de más médicos por habitante, el número de ciudadanos asignados a cada médico de familia en otros países oscila entre 2.000 y 2.500 y el número de consultas que atienden cada día es de 20 a 25, con una dedicación media de 12 minutos por paciente.

Científicamente, la Atención Primaria es esencial para alcanzar la finalidad del sistema, pero no cualquier Atención Primaria. La Atención Primaria mejora los resultados en salud tanto de calidad como de esperanza de vida, si es accesible para todos los ciudadanos, da respuesta a todos los problemas de salud (integral), coordina todas las actuaciones que el sistema realiza al paciente y garantiza la continuidad de la atención durante toda la vida.

Esta atención no se consigue con medidas coyunturales ni ocurrencias ante problemas con repercusión mediática. Los principales problemas son más profundos y son comunes tanto a la atención hospitalariacomo a la primaria: finalidad del sistema, financiación, adaptación a los cambios sociales y especialmente la organización y funcionamiento de los servicios, unidades y equipos. Pero a pesar de la importancia y buenas palabras de políticos y gestores actualmente se camina en sentido contrario.

Aunque la finalidad no puede ser otra que mantener y mejorar la salud de los ciudadanos, no parece que por las memorias, preocupaciones y objetivos expresados por las instituciones sea su principal preocupación. El afán de los servicios públicos ha sido similar a la oferta privada: aumentar la actividad y disminuir los costes para mejorar la eficiencia económica. La incoherencia entre el discurso teórico, las preocupaciones reales y la ausencia total de interés por conocer los resultados de la actividad que se realiza así lo refleja.

Esta falta de interés se refleja en los recursos dedicados. Aunque es difícil conocer el gasto real que se dedica a la atención sanitaria por la diversidad de fuentes con distintos criterios y datos sí se puede afirmar que España tiene un gasto menor por habitante (España 3.417; OCDE 4.087 euros), un porcentaje mayor de gasto privado (España 29%; OCDE 25%) y un cada vez menor porcentaje de gasto dedicado a Atención Primaria (14,3%) frente al 25% recomendado por la OMS. En los últimos doce años, el número de médicos de hospitales ha crecido un 4,5% más que en Atención Primaria, el número de médicos en urgencias de hospitales ha aumentado un 46%.

La oferta de servicios que se realiza en centros de salud y hospitales es similar a la de hace 40 años a pesar de los cambios demográficos (aumento del envejecimiento y de las enfermedades crónicas), de nuevos valores sociales, de los avances tanto en el conocimiento científico y tecnológico (diagnóstico y tratamiento) como digitales y de comunicación. Este anacronismo entre la oferta y las expectativas de ciudadanos y profesionales lleva inexorablemente a cuestionar no sólo la gestión que se realiza, también a la frustración profesional y a la deslegitimación del sistema público por los ciudadanos con un aumento del 30% de seguros privados en los 10 últimos años.

Los profesionales sanitarios tienen características que no reúne ningún otro sector: disponen sólo ellos del conocimiento necesario e influyen en la oferta, demanda y precio de los servicios. Siendo consecuentes con cualquier principio de economía debería iniciarse un proceso no traumático y gradual de desfuncionarización, en particular de los médicos, delegando la organización final de la oferta en los propios profesionales, creando equipos multiprofesionales estables y adaptados a las características de su población. Una estructura vertical y jerárquica es lo más alejado de las necesidades de una organización repleta de solistas, con cambios acelerados en el conocimiento y en la tecnología y en la que sólo se reconoce la jerarquía por la competencia profesional. La gestión de recursos humanos mantiene procedimientos administrativos de selección y contratación rígidos, lentos y que mal utilizados permiten la temporalidad y precariedad laboral.

Tampoco hay que esforzarse mucho ni inventar en la organización y funcionamiento que los equipos de Atención Primaria requieren actualmente. Otras comunidades y países occidentales caminan sobre lugares comunes de cambio: financiación según características de la población y resultados en salud, capacidad organizativa y de gestión económica, autonomía de oferta y gestión de agendas, elección de profesionales de referencia en hospitales, opción de incorporar otros perfiles profesionales a los equipos, integración de la asistencia residencial, información y evaluación de resultados…

Es imposible mejorar la Atención Primaria si las decisiones no abordan el conjunto del sistema de salud. Tampoco es suficiente con plantearse exclusivamente medidas técnicas y organizativas. Se trata de optar por un modelo de sociedad que priorice la equidad a través de la capacidad redistributiva del Estado de Bienestar, en el que se conciba la salud como un derecho ejercido por todos los ciudadanos en condiciones de igualdad en lugar de un objeto de producción, consumo y mercado.

Se necesitarán más profesionales en enfermería para Salud Mental

Uno de los problemas más serios que hay en España, en Aragón sobre todo, con la calidad de la Sanidad, es nuestra falta de profesionales en Atención Primaria, tanto para cubrir las plazas de Médicos de Familia como de enfermería. 

No son suficientes los que salen de las universidades para cubrir las bajas por edad, con el añadido de que muchos profesionales acabados los estudios se van a trabajar fuera de Aragón, y sobre todo por que tras acaba Medicina, eligen otras especialidades ajenas a Medicina de Familia.

Son médicas y médicos que pueden trabajar en la Sanidad Privada pero que no pueden trabajar en la Sanidad Pública pues tienen que hacer la especialidad de medicina de familia, y es entonces cuando eligen estudiar otra modalidad dentro de Medicina.

Esto nos lleva siempre a la reflexión de que hay que optimizar los recursos humanos en la sanidad pública,  tremendo problema para encajarlo ante las realidades humanas de todos los profesionales y de los pacientes.

Una de las posibles soluciones pasa por poner en mucho más valor el trabajo de Enfermería y de las personas que realizan el trabajo de Auxiliares de Enfermería. Es una subida de escalón que a veces se nos torna inevitable, aunque nunca se quiere por parte de nadie hacer cambios profundos.

Bueno, en la Sanidad Privada sí se hace, y eso lleva no ya a una competencia desleal, sino a una calidad de los profesionales que se entiende de otra forma. 

Y no quiero hablar de algunas clínicas privadas y de los títulos de las personas que están trabajando dentro, y no, no hablo de profesionales, sino de las funciones que hacen personas que se deberían considerar auxiliares. Pero a falta de pan, buenos son los bizcochos.

Hay una especialidad en enfermería con grandes perspectivas laborales, es la Enfermería de Salud Mental, pues casi no existe desempleo y es muy agradecida. Es una especialidad dura, no es sencilla de trabajar, pero es claramente una de las necesidades en Atención Primaria que más necesario es hacerlas crecer en servicio.

Es además una especialidad muy apreciada por quien la practica, que raramente desea un cambio. Señal de que aunque pueda parecer dura, es muy gratificante. 

Uno de los problemas que existen son las diferentes condiciones laborales según Comunidades, lo que hace muy atractiva esta especialización en unas y algo más compleja en otras Comunidades Autónomas. 

Pero eso es trabajo de cada uno de los territorios en España, para valorar los motivos que llevan a elegir una u otra especialidad.

Iniciativa del Hospital Clínico de Zaragoza. La Voz del Usuario

Ayer se presento en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza el proyecto ‘La Voz del Usuario’, un espacio de diálogo entre los diferentes espacios del sistema público de salud, incluidos los pacientes, con el fin de reflexionar sobre la realidad sanitaria del momento actual, y sobre las posibles mejoras del mismo, para incorporar criterios de humanización en el día a día del Hospital zaragozano.

Se está trabajando en Aragón con modelos de Humanización en los espacios hospitalarios, también en todos los espacios sanitarios, pues atender a personas que pasan por momentos complicados cuando falla la salud, es una tarea compleja y con muchas aristas.

“Queremos crear un espacio confortable para que profesionales, pacientes, asociaciones y familiares podamos escucharnos en igualdad de condiciones, detectar debilidades y proponer áreas de mejora, pequeñas acciones concretas y factibles que mejoren el paso de una persona por este hospital”, explicó el director médico del Hospital Clínico, Diego Rodríguez, que ha moderado esta primera mesa.

"Queremos ver la perspectiva clínica desde los ojos de nuestros pacientes —remarcó el directos del hospital— pues a veces nos centramos única y exclusivamente en la labor asistencial, pero es cierto y muy sabido que la medicina no es solo la asistencia, sino también lo que perciben nuestros usuarios. Sin duda alguna para el Hospital Clínico el inicio de este proyecto es un punto a favor, donde podemos dar voz a todos los usuarios que vienen a nuestro sector, y que nos pueden ayudar y colaborarán sin duda alguna, en la creación de nuevas líneas de trabajo en donde nosotros podamos mejorar siempre y cuando demos una mejor asistencia para ellos".

“La Voz del Usuario” tiene prevista una periodicidad trimestral. Cada jornada se enfocará en una patología específica a través de mesas de diálogo igualitarias que reúnan a asociaciones, pacientes, personal del Hospital e investigadores. Para el resto del año 2025 hay ya programadas tres mesas más: Oncología, en junio, Hematología, en octubre, y una última a final de año para valorar la iniciativa iniciada ahora.

Como parece lógico, desde el resto de Sectores sanitarios de Aragón, y en concreto desde el Sector I, los pacientes también deseamos que esta idea se amplíe a todo Aragón, por positiva. 

Excrementos de las palomas ¿Por qué? ¿Qué hacer?

Todas las primaveras de los últimos años nos encontramos en Zaragoza, más en algunos barrios que en otros, con el problema de los excrementos de las palomas tipo torcaces. No es un problema sencillo de resolver, sucede en bastantes ciudades españolas, y es mucho más que un problema estético para los coches aparcados.

Es verdad que en otoño también se ven, pues muchas veces hablamos de palomas que pasan por nuestra ciudad, en procesos de emigración que suceden en primavera y otoño. Vienen y van desde el Norte de África.

Las zonas con árboles de hoja perenne como los pinos urbanos, son las más afectados al inicio de este proceso. Duermen entre las zonas densas de esos árboles para resguardarse de fríos o aires. Y según avanza el calor, también afectan a los árboles de hoja caduca.

Es cierto que todos los días laborables se limpian parte de las calles que es posible llegar con los vehículos de los que se dispone, para con agua a presión limpiarlo. Pero no es suficiente, ni es perfecto, pues no es solo un problema estético, sino también de transmisión de enfermedades. 

Estos vehículos de limpieza municipal NO PUEDEN limpiar con agua a presión los vehículos privados, ni los muebles privados que haya en la calle, como por ejemplo terrazas de bares.

El principal problema es el tipo de excrementos, líquidos sobre todo con perdón, pues la alimentación de estas aves en las primaveras es de flores de los árboles conocidos como "plátanos o plataneros" de las que se alimentan NO las palomas comunes, pero sí las palomas torcaces o las tórtolas turcas.

¿Se puede controlar el número de estas aves que llegan a nuestras ciudades? No es sencillo, si no se quedan en la ciudad, pero controlar las fijas es muy necesario, algo que ya sucedió con las cotorras argentinas.

Una decisión que tomaron en algunas ciudades, es la de podar los árboles tipo plataneros de manera muy contundente, para que en estas semanas no tuvieran todavía muchos frutos y flores. 

Hay árboles de este tipo, que en algunas ciudad se podan dejando solo las ramas más gruesas, y en primavera vuelven a salir poco a poco nuevas ramas, evitando tanta altura que siempre molesta y unos desarrollos del árbol que pueden causar problemas de estabilidad.

¿Qué debemos o no debemos hacer ante los excrementos de estas palomas?

Evitar la inhalación de excrementos, y si nos tuviéramos que acercar a ellos,  usar una máscara

Utilizar  guantes desechables para manipular los productos de las palomas en general y las heces.

Humedecer las áreas de las deposiciones con agua antes de limpiar, para evitar la creación de polvo por los restos secos.

Usar un desinfectante para restregar cualquier material fecal o tinción remanentes y secas.

Deshacernos de cualquier elemento pequeño y sin mucho valor, que pueda haber estado en contacto con los excrementos.

¿Qué son las Voluntades Anticipadas en Aragón?

En España hay una figura legal no siempre utilizada, ni incluso bien utilizada, que son las Voluntades Anticipadas, un documento en donde decimos qué queremos para los últimos meses o semanas de nuestra vida, que se puede hacer ante notario o de forma privada con testigos, y que sin ser una figura como el Testamento (no es un reparto de bienes sino de voluntades sobre todo sanitarias), en algunos aspectos se puede asemejar, para decisiones sobre todo de índole médico y de cuidados cuando nuestra salud física o mental ya no esté en plenitud de calidad.

En estos documentos puedes dejar por escrito tus propias voluntades de cuidados sanitarios para esos periodos complicados en los que ya no eres capaz de tomar tus propias decisiones. 

Y eso además de suponer un respeto a tus propias decisiones, facilita mucho la toma de esas mismas decisiones a los equipos médicos, jurídicos si fuera necesario e incluso a la propia familia, que de esta manera sabe perfectamente qué querías tú… para esos tiempos fastidiados.

En la imagen, facilitada por el Centro de Salud de La Jota, se indica el qué y sobre todo el cómo de estas decisiones, nunca fáciles.

Julio Puente

En el Final de la Huelga de Sanidad en Aragón no estaban los pacientes

Desconvocar la huelga que se iba a producir en parte de la Sanidad aragonesa es una buena notica, no pude ser de otra forma.  Este lunes 31 se iba a producir la segunda jornada de huelga en la Atención Primaria de la ciudad de Zaragoza, para pasar el martes a una huelga indefinida si no se hubiera llegado a un acuerdo.

Arriba vemos la firma de ese preacuerdo que paraliza la huelga y yo me quedo como preocupado, aunque siendo sincero, no sabría explicar muy bien el motivo. 

No es una firma que haya contentado del todo a nadie, no sirve para cerrar un proceso de conflicto laboral, si acaso para dejarlo en suspenso y darse las parte un tiempo para ver si en 60 días se es capaz de encontrar un acuerdo definitivo.

Lo que hay en la mesa de negociación no es, no será fácil de encauzar y resolver. Y lo sabemos todos. 

Como también sabemos que no están todos los sindicatos en esa firma.

Y que tampoco están los pacientes y sus órganos de representación, lo que puede llevar a soluciones que simplemente cambien la presión de sitio, de lugar.

Espero equivocarme, no es momento para la crítica, en absoluto, pero sí para estar todas las partes implicadas, muy atentos para que no haya perdedores. Tampoco los pacientes.

Y sí, yo sí pienso que los pacientes tendríamos que haber estado en este conflicto, pues somos los destinatarios finales de estas reformas y cambios en la Atención Continuada de la Sanidad en Atención Primaria.

Julio Puente - Consejo de Salud de Aragón

Nota Aclaratoria sobre este Blog

Es bueno hacer una aclaración sobre los contenidos que podrás leer en este blog. Yo no soy un profesional médico, y aquí, en estas páginas, no voy a vender productos sanitarios, ni a intentar aconsejar fórmulas magistrales o procedimientos milagrosos.

Tampoco te voy a explicar datos muy técnicos de tu propia Salud. Lo siento. Solo quiero que todos conozcamos algo mejor la Salud, la Sanidad, los temas que nos afectan a nuestro cuerpo, del que por cierto, solo tenemos uno.

Escribo sobre la Salud y la Sanidad desde la experiencia vivida y el criterio formado en más de una década en Consejos de Salud en Aragón. Y desde todo lo que he aprendido en estos años.

Yo no sé más que un médico sobre farmacología o síntomas —ni lo sé ni quiero saberlo— simplemente soy un paciente con capacidad crítica y con acceso a información que intento filtrar sin ánimo de lucro.

Un ciudadano informado que desde dentro de la Sanidad conoce datos e informaciones, que intenta compartir, advirtiendo SIEMPRE, que debe ser tu médico de familia quien debe asesorarte de verdad.

Yo me puedo equivocar, por eso advierto: Soy el Primer Paso, no te fíes de mi. Y si tienes dudas, consulta con profesionales.

No acepto la desinformación alternativa de los que intentan vender humo, sino al revés, la divulgación sanitaria española desde sus propios datos. 

Quiero comunicar en qué punto está la Sanidad Pública en España, un servicio maravilloso que vemos temblar ahora. Y que seamos responsables todos sobre sus derivas. Pues sí, todos somos responsables por activa o por pasiva, de la forma en que iremos viendo como evoluciona.

Intento ser honesto sobre los límites de lo que sé, con experiencia propia y sin dramatismo y con esa información y opinión propia, quiero intenta ayudar un poco y comunicar la responsabilidad de todos nosotros, de cada uno de nosotros mismos, con nuestra propia salud.

Digo siempre lo mismo. Cuando nuestro coche empieza a fallar lo notamos antes por diversos detalles. Y entonces acudimos al mecánico tras revisar lo más elemental. Eso mismo es lo que tenemos que hacer con nuestra salud. Ir al mecánico del Cuerpo y la Salud, si sabemos o intuimos que algo falla.

Julio Puente Mateo

Diferencias entre la Salud Pública y Comunitaria

Escuchamos a veces, aunque en pocas ocasiones, lo sé, los términos Salud Pública y Salud Comunitaria. 

Y a veces algunos podemos tener dudas de a qué nos referimos exactamente, dudamos si son distintos conceptos de la Salud o de la Sanidad, y volvemos a preguntarnos si eso nos afecta de alguna manera. 

Los términos de Salud Pública y Salud Comunitaria están relacionados, pero tienen enfoques y ámbitos de trabajo público distintos. Al menos en España y en concreto en Aragón. 

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La Salud Pública tiene una visión más amplia y poblacional. Se centra en la salud y el bienestar de toda la población de Aragón o de grandes grupos dentro de ella, por ejemplo, un determinado grupo de edad, personas con una determinada condición, una zona muy determinada y amplia que podría tener un determinado grado problemático. Suele operar a nivel más macro, diseñando e implementando programas y políticas que afectan a grandes grupos de personas. 

Sus objetivos principales son: 

Prevención de enfermedades: Implementar programas y campañas para prevenir la aparición y propagación de enfermedades a nivel poblacional (vacunación, control de epidemias, campañas de concienciación sobre hábitos saludables, etc.). 

Vigilancia de la salud: Monitorizar la salud de toda la población, identificar tendencias, brotes de enfermedades y factores de riesgo para poder intervenir de manera oportuna. 

Promoción de la Salud: Desarrollar políticas y estrategias para fomentar estilos de vida saludables en toda la población. Informar, comunicar, comprobar y medir el grado de conocimiento de salud pasiva que tiene la población.

Protección de la salud: Actuar sobre los determinantes de la salud que están fuera del control individual, como la calidad del agua, del aire, la seguridad alimentaria, el bienestar emocional en las ciudades, etc. 

Análisis de la situación de salud: Evaluar el estado de salud de la población, identificar desigualdades y priorizar las necesidades de salud. 

Desarrollo de políticas y legislación sanitaria: Contribuir a la creación de normativas que protejan y mejoren la salud pública. 

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La Salud Comunitaria en cambio incluso siendo una parte de la Salud Pública, se centra más en la salud de una comunidad geográfica o funcional específica, por ejemplo, los vecinos de un barrio, los usuarios de un centro de salud, un grupo de personas con una característica común que puede ser incluso el pertenecer a una Residencia de Ancianos. 

Opera a un nivel más micro o pequeño, trabajando directamente con grupos y organizaciones dentro de una comunidad más definida. No sirven las mismas indicaciones, estudios y medidas, para una comunidad de 100 vecinos muy mayores y alejada de núcleos grandes, que para por ejemplo un centro de salud de barrio con 30.000 cartillas.

Sus Objetivos Principales son: 

Adaptación a las necesidades locales: Identificar las necesidades de salud específicas de una comunidad y adaptar las intervenciones a su contexto particular. 

Participación comunitaria: Fomentar la Participación activa de la comunidad en la identificación de sus problemas de salud y en la búsqueda de soluciones. En Participación hay diferencias muy notables.

Intervenciones a nivel local: Implementar programas y actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades directamente en la comunidad, a menudo en colaboración con organizaciones locales, asociaciones de vecinos, escuelas, etc. 

Trabajo en red: Establecer y mantener relaciones de colaboración con otros sectores y agentes de la comunidad (servicios sociales, educación, asociaciones, etc.) para abordar los determinantes sociales de la salud. 

Empoderamiento de la comunidad: Fortalecer la capacidad de la comunidad para tomar control sobre su propia salud y bienestar. 

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En resumen, la diferencia principal radica en la escala y el enfoque necesario que se debe aplicar: 

Salud Pública: Una visión más general y poblacional, enfocada en la prevención, vigilancia y políticas a gran escala, a la Comunidad de Aragón. 

Salud Comunitaria: Una visión más específica y localizada, enfocada en las necesidades particulares de una comunidad, la participación ciudadana y el trabajo en red a nivel local, al barrio o a la localidad.

Es importante destacar que ambos enfoques son complementarios y esenciales para mejorar la salud y el bienestar de la población de Aragón. La Salud Comunitaria implementa estrategias y acciones dentro del marco más amplio de la Salud Pública, adaptándolas a las realidades y necesidades de cada comunidad. 

En los departamentos públicos de Salud en Aragón, existen profesionales y equipos dedicados a ambas áreas, trabajando de forma coordinada para abordar los desafíos de salud a diferentes niveles. pero son departamentos de trabajo distintos, con objetivos diferentes, pues es la mejor manera de que lo pequeño no se pierda.

Ejercicios para el Dolor Lumbar o dolor de espalda

A partir de ciertas edades nuestra flexibilidad es menor, nos empiezan a doler los músculos de la espalda, que SIEMPRE tienen que ser revisados por un profesional médico para descartar otros problemas. Y no hablo solo de personas muy mayores, pues la elasticidad ya puede dar problemas si no la hemos cuidado, a partir de los 50 años.

Si finalmente nos aparecen las clásicas molestias de lumbalgia dorsal, de espalda, sobre todo en la zona trasera de los riñones, hay ejercicios que nos pueden ayudar.

Pero siempre deben ser recomendados por tu propio Médico de Familia, que es quien mejor te conoce y sabe hasta qué punto puedes o no puedes hacer esos ejercicios u otros, pues depende de varios factores el que te vayan mejor unos u otros, o el que no te produzcan otros problemas de salud.

Estos ejercicios son básicos, irán bien para casi todas las personas, pero si tienes molestias particulares debes consultar con profesionales. 

Debemos admitir que en toda nuestra vida, hacer movimientos, algo de deporte, estiramientos, son básicos para conservar la elasticidad de nuestro cuerpo o carcasa, que no debemos olvidar, será la única que tengamos durante toda nuestra vida, pues no hay recambio.

Moverse es salud, e incluso en casa se pueden hacer muchos ejercicios sencillos, para tener algo más de elasticidad.

¿Por qué las Consultas Médicas están vacías?

Es cierto que imágenes como estas circulan por las Redes quejándose de que mientras es muy complicado una atención cuando la necesitas con tu médico de familia y en Atención Primaria, cuando llegas a la consulta de tu Centro de Salud no hay nadie esperando. ¿Qué sucede?

Pues hay que dar algunas explicaciones para entenderlo, valorar, y no preocuparse, pues no siempre lo que vemos es la realidad.

Hasta hace unos años lo habitual era ver decenas de personas esperando en la consulta, es verdad, con demoras en el propio ambulatorio. Y con la llegada del COVID se intentaron crear protocolos para que los ciudadanos estuvieran el menor tiempo en los ambulatorios.

Para no contagiarse y para no contagiar. Ya, lo sé, no es eso de lo que duda la sociedad. Ahora voy.

Los profesionales de medicina y enfermería en los Centros de Salud, además de haber bajado mucho las consultas diarias por imperativo legal, ya no se hacen 50/60 al día, sino 35 a 40, tienen una carga de trabajo administrativo tremendo que nadie ve, pues no se conoce.

Las horas anuales que se generan en un Centro de Salud con por ejemplo 15 médicos, es muy diferente si las analizamos entre el año 2015 y el año 2025. Los derechos laborales son para todo el mundo. Para hacer las mismas horas anuales de servicio en el mismo Centro de Salud, ahora se necesitan más profesionales… si los hay.

Nuestro médico de familia puede estar de fiesta, es verdad, pero también puede estar atendiendo visitas a domicilios, puede estar dentro de su consulta atendiendo esas cinco llamadas o consultas telefónicas que a veces le llevan más tiempo que una consulta presencial, o puede estar haciendo un trabajo administrativo muy alto.

Esos trabajos administrativos se han intentado rebajar desde hace muchos años, y no se ha avanzado nada de nada. Un Médico de Familia es también un Médico de Salud Comunitaria.

Y eso supone que además de la consulta individual de una persona, de un paciente, tiene que valorar la salud familiar y la salud de la comunidad. Ya, os suena esto a excusa de mal pagador. Pues no, es así.

La Sanidad, la Salud, el SALUD, necesita muchos datos constantes para valorar qué nos está sucediendo. Si crecen o no unas enfermedades u otras, si crecen de forma diferente según edades o barrios, o meses de año. Y eso hay que asignarlo en documentos de forma constante. Y no en todos los Centros de Salud es igual, ni todos los médicos lo tienen que hacer. 

Debemos volver al control de los Crónicos

Un problema añadido a la pandemia del COVID-19 es que ha creado muchas heridas laterales en la sociedad, en el sistema de Salud de España y por ello también de Aragón. 

Uno de los problemas y hay varios, ha sido la pérdida de atención especial que se tenía con los enfermos crónicos. Sé que no ha sido así en todos los esacios, pero sí en muchos, sobre todo por las saturaciones y la falta de profesionales.

Diabetes, insuficiencias cardíacas, EPOC, problemas de salud mental, han sido los grandes perjudicados de un proceso tremendamente largo, más de dos años de pandemia, en los que al principio parecía que estaba en juego incluso la propia supervivencia de una parte de la sociedad.

Ha pasado ya mucho tiempo y con urgencia hay que volver a esos controles en Atención Primaria que eran imprescindibles para mantener la salud, pero también para evitar urgencias médicas. Pero hay varias cosas que hemos aprendido también.

Por ejemplo una de las más concluyentes es que en Atención Primaria NO TODO lo que se necesita hacer, debe saturar a los médicos. 

Que por una parte la Sanidad se compone de médicos pero también de personal de enfermería. 

Y por otra parte hay que educar mucho mejor a la sociedad, para que nosotros mismos detectemos qué debe ir al médico, y qué es un trastorno menor o una necesidad administrativa que podemos tratarnos nosotros mismos o buscando otros mecanismos sencillos de solución.

Los pacientes somos los primeros que debemos hacer un pequeño triaje de nuestros problemas de salud, y analizar qué es necesario hacer. 

Al médico hay que quitarle ese trabajo que NO DEBE HACER para que se dedique a realizar con prioridad su trabajo, que es diagnosticar y poner tratamiento. Por ejemplo, sabemos que deben disminuir y muchos sus trabajos administrativos.

No podemos dedicar tiempos de un médico cuando nos faltan los necesarios, a realizar tareas administrativas que pueden hacer personas con amplios conocimientos administrativos o de gestión de documentos.

Julio Puente - Miembro del Consejo de Salud de Aragón

El desempleo también afecta a la SALUD

El desempleo es un factor de Salud muy importante, pues además de ser el primer objetivo personal para tener independencia económica, es también el primero para tener una autoestima suficiente. Y la autoestima con heridas produce problemas de salud. 

Necesitamos trabajar para podernos alimentar, pero también para tener una vida digna, y a su vez lo necesitamos para sentirnos válidos, integrados en la sociedad, capaces de ser autosuficientes.

Es verdad que en la actualidad, la calidad del empleo no es la suficiente, la deseada, la que teníamos hace una década. Por eso mismo, aunque los datos de los últimos años en Aragón sean buenos, y en España mejoran, nunca son suficientes ni nos tienen que permitir la relajación social. 

El empleo es SALUD si seguimos cuidando su reparto y su calidad, unos sueldos justos y unos trabajos dignos y con una calidad respetada por todas las partes. 

Vemos en el gráfico de arriba, que Aragón está junto al País Vasco en una excelente posición dentro de España, pero no debemos olvidarnos de que en Aragón entre los 544.000 hogares teníamos en 2022 todavía 15.700 hogares con todos sus miembros desempleados. A finales de 2024 eran 13.600 hogares.

Y que aunque en el año 2022 había bajado el desempleo 3,47 puntos porcentuales, y en los años posteriores han ido mejorando esos datos, hay que seguir trabajando y mucho por mantener esas tendencias.